Alteraciones radiológicas y movilidad de la columna vertebral observadas en pilotos de combate españoles / Radiological alterations and spine mobility in Spanish fighter pilots

Antecedentes y Objetivos: El dolor de espalda es padecido por la mayoría de pilotos de combate. Los objetivos del presente estudio hansido valorar en esta población si aparecen lesiones precoces de la columna vertebral y la movilidad de ésta. Material y Métodos: Participaron 30 pilotos de combate y 16 militares como grupo de comparación (GC), no pilotos, destinados en la Base Aérea de Albacete, España. A todos se les practicó 6 radiografías (dos en la columna cervical, dos en la columna dorsal y dos en la región lumbosacra). Se calculó larazón de prevalencias (RP) de las lesiones valoradas entre los dos grupos, considerando significativo un valor de P≤0,05. Resultados: Tanto la edad media de los pilotos (31,9 años [DE=5,9]) como la del GC (32,3 años [DE=3,4]), así como su índice de masa corporal (24,4 kg/m2 en los pilotos frente a 24,4 [DE=1,9] del GC) fueron similares. Encontramos diferencias significativas entre los dos grupos en las siguientes variables: uncoartrosis (RP=2,4; P=0,02), artrosis interapofisarias (RP=2,82; P=0,02), osteofitos (RP=4,26; P=0,007), pérdida de alturadel cuerpo vertebral (RP=11,29; P=0,008) en la región cervical, e irregularidades subcondrales (RP=2,82; P=0,02) en la región dorsal. La movilidad de la espalda (valorada por flexiones en las distintas regiones, extensiones, rotaciones y lateralizaciones) fue menor en el piloto de combate. Conclusiones: Los pilotos de combate de nuestro estudio presentan una mayor rigidez en la columna vertebral, asi como alteraciones radiológicas precoces, principalmente en la región cervical, comparados con un GC similar (AU)

Background and Objectives: Back pain is suffered by most fighter pilots. The objectives of this study were evaluated in this population ifthere are early lesions of the spine and their mobility. Material and Methods: The participants were 30 fighter pilots and 16 soldiers as acomparison group (CG), no fighter pilots, stationed in the Air Base in Albacete, Spain. All 6 underwent X-rays (two in the cervical spine,two in the thoracic spine and two in the lumbosacral region). We calculated the prevalence ratio (PR) of the lesions assessed between thetwo groups was considered significant a P value ≤ 0.05. Results: Both the average age of fighter pilots (31.9 years [SD = 5.9]) as the CG (32.3 years [SD = 3.4]) and body mass index (24 , 4 kg/m2 in fighter pilots compared to 24.4 [SD = 1.9] of the CG) were similar. We foundsignificant differences between the two groups in the following variables: uncoartrosis (PR = 2.4, P = 0.02), apophyseal osteoarthritis (PR = 2.82, P = 0.02), osteophytes (PR = 4.26 P = 0.007), loss of vertebral body height (PR = 11.29, P = 0.008) in the cervical region, subchondral irregularity (PR = 2.82, P = 0.02) in the dorsal region. The mobility of the back (as measured by bending in different areas, extensions, rotations and lateralized) was lower in the fighter pilot. Conclusions: The fighter pilots of our study have a higher stiffness in the spine, aswell as early radiological changes, mainly in the cervical region, compared with a similar CG (AU)

[Meningoencephalitis by Listeria in the lupus disease]. / Meningoencefalitis por Listeria en el lupus.

We present a patient with lupus nephropathy of 20 years of evolution in treatment with oral steroids who developed a meningoencephalitis associated to bacteraemia by Listeria monocytogenes. The patient was treated successfully with gentamicin and ampicillin for 6 weeks. Infection by Listeria monocytogenes occurs more frequently in individuals with some form of immunodeficiency like lupus disease, with a mortality around 30%.

Meningoencefalitis por Listeria en el lupus / Meningoencephalitis by Listeria in the lupus disease

Presentamos un caso de una paciente con nefropatía lúpica de 20 años de evolución en tratamiento con esteroides que desarrolló una meningoencefalitis asociada a bacteriemia por Listeria monocytogenes. La paciente recibió tratamiento antibiótico con ampicilina y gentamicina durante 6 semanas con excelentes resultados. La infección por Listeria monocytogenes afecta predominantemente a pacientes con cierto grado de inmunosupresión, como pacientes con lupus eritematoso sistémico, con una mortalidad alrededor del 30%

We present a patient with lupus nephropathy of 20 years of evolution in treatment with oral steroids who developed a meningoencephalitis associated to bacteraemia by Listeria monocytogenes. The patient was treated successfully with gentamicin and ampicillin for 6 weeks. Infection by Listeria monocytogenes occurs more frequently in individuals with some form of immunodeficiency like lupus disease , with a mortality around 30%

Rotura de quiste aracnoideo tras traumatismo craneoencefálico leve. Exposición de un caso y revisión de la literatura / Traumatic rupture of arachnoid cyst resulting in acute subdural haematoma. Case report and literature review

La presencia de un hematoma subdural (HSD) en personas ancianas no constituye un hallazgo inusual, aunque puede ser objeto de complejas consideraciones medicolegales cuando se produce el fallecimiento tras un traumatismo leve reciente. Presentamos el caso de una mujer adulta añosa (87 años) que es asistida en un servicio de urgencia hospitalario tras sufrir traumatismo craneoencefálico (TCE) por caída en una residencia de la tercera edad, al presentar deterioro progresivo del nivel de conciencia y anisocoria transcurridas varias horas desde el trauma. Se practica tomografía axial computerizada (TAC) craneal sin contraste donde se aprecian lesiones compatibles con HSD crónico con resangrado. El estudio neuropatológico pone de manifiesto la existencia de un HSD agudo sobre quiste aracnoideo roto, hipertensión intracraneal, enclavamiento y hemorragias compatibles con daño axonal difuso grado III

The presence of a subdural hematoma (SDH) in aging people is not uncommon, although it can be the cause of complex medicolegal deliberations when death occurs after a recent head trauma. We present the case of an old woman (87 years old) who is attended in a hospital emergency service after suffering a fall with closed head injury, because of progressive stupor and anisocoria several hours later. A chronic SDH with new hemorrhage was diagnosed in a cranial computerized tomography (CT) without contrast. The neuropathological examination showed an acute SDH, arachnoid cyst elements, raised intracraneal pressure lesions with Duret hemorrhage and hemorrhages characteristic of grade III diffuse axonal injury

[Vegetarian diet in glutaric aciduria type I]. / Dieta vegetariana en aciduria glutárica tipo I.

Glutaric aciduria type I is an autosomal recessive metabolic disease (1 case/30,000) characterized by a progressive dystonic-diakinetic syndrome in children. Pathologic examination reveals striatal degeneration of the caudate and putamen nucleus and biochemical analysis shows glutaryl CoA dehydrogenase deficiency. Values of glutaric and -hydroxyglutaric acids in urine are usually increased. Currently, the disease is considered untreatable since there are usually irreversible lesions in the central nervous system at diagnosis. However, treatment can be provided to pre-symptomatic children and usually to the siblings of patients with this diagnosis. We present the case of a 23-month-old boy, with macrocephaly and minimal neurologic manifestations at diagnosis, which were attributed to his semivegetarian diet. A dietary regimen and vitamin supplementation halted and even improved symptomatic progression of the disease. We conclude that amino and organic acids in urine should be investigated in all children with progressive macrocephaly of unknown etiology to rule out glutaric aciduria type I.

Dieta vegetariana en aciduria glutárica tipo I / Vegetarian diet in glutaric aciduria type I

La aciduria glutárica tipo I es una enfermedad neurometabólica, de herencia autosómico recesiva (1 caso/ 30.000), caracterizada por discinesia y distonía progresiva en niños, patológicamente por degeneración estriatal, en particular de los núcleos caudado y putamen, y bioquímicamente por deficiencia en tejidos de glutaril-CoA deshidrogenasa, con cifras usualmente elevadas de ácidos glutárico y betahidroxiglutárico en orina. Actualmente no se considera una enfermedad tratable, puesto que al diagnóstico del paciente suele haber lesiones irreversibles en sistema nervioso central, beneficiándose del tratamiento los niños presintomáticos y, en general, los hermanos de otros pacientes ya diagnosticados. Se presenta un niño de 23 meses con macrocefalia y mínimas manifestaciones neurológicas al diagnóstico, atribuidas a que el niño seguía una dieta semivegetariana. El establecimiento dietético y suplementos vitamínicos ha detenido e incluso mejorado la progresión sintomática de la enfermedad. Se concluye que a todo niño con macrocefalia progresiva de etiología no filiada se le debe realizar estudio de aminoácidos y ácidos orgánicos en orina para descartar aciduria glutárica tipo I (AU)

Lesión medular intraúteropor posición transversa. Imágenes de resonancia magnética / Intrauterine spinal cord injury resulting from a transverse lie. Magnetic resonance imaging

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